小洞不补，大洞吃苦！预防龋齿应该这样做

25岁的张亚（化名）最近总捂着脸喊疼，半颗脑袋都跟着发麻。原来，半年前她就发现右后牙有个米粒大的黑洞，虽然冷热刺激时偶尔有点敏感，但不疼不痒，便想着“等有空了再补”。

为了避开这个“麻烦牙”，张亚习惯用左边咀嚼。近日，她刷牙时发现黑洞周围牙龈红肿，喝凉水都疼，赶紧到湖南妇女儿童医院口腔科就诊。湖南妇女儿童医院口腔科医生徐乐检查后说：“龋坏已经穿透牙本质，损伤到牙髓了，得做根管治疗。”

龋齿的形成，本质上是一场发生在口腔内的“化学战争”。口腔中的细菌以食物残渣作为“养料”，代谢产生酸性物质。这些酸性物质就像微型“腐蚀剂”，持续侵蚀牙齿表面的牙釉质。一旦牙釉质被突破，细菌便长驱直入，向牙本质、牙髓“进军”，引发一系列症状。

因为牙釉质没有神经，早期龋坏往往悄无声息，等到细菌突破牙釉质，侵犯到富含神经末梢的牙本质，甚至感染牙髓引发炎症时，剧烈疼痛才会“找上门”。儿童和青少年的牙齿矿化程度较低，加上爱吃甜食、刷牙不彻底，更是龋齿的“重灾区”。

如何预防龋齿？

1.保持良好的口腔卫生习惯

刷牙要“精准打击”：采用巴氏刷牙法，牙刷与牙龈呈45°角，每个牙面刷10-15次，每天至少2次，每次3分钟。

牙缝别留“死角”：牙刷刷不到的牙缝，可以用牙线清洁。

选对护牙工具：含氟牙膏能增强牙齿抗酸能力，电动牙刷对牙龈萎缩、牙齿不齐人群更友好。

2.控制糖分摄入

黏性高糖食物是细菌的“最爱”。建议用新鲜水果代替糖果，多食用苹果、芹菜等富含纤维的食物，以促进唾液分泌，自然清洁口腔。碳酸饮料及柑橘类水果易软化牙釉质，饮用后应间隔30分钟再刷牙。

3.定期口腔检查

建议成人每6-12个月洗牙+检查，儿童每3-6个月涂氟（氟化物能促进牙釉质再矿化）。窝沟封闭是儿童防龋“神器”：医生会用高分子材料封闭磨牙的深窝沟，让细菌无处藏身。

不同阶段的治疗方案

浅龋/中龋（仅牙釉质或浅层牙本质龋坏）：清除腐质后直接补牙，全程无痛，费用低。

深龋（接近牙髓）：可能需要垫底护髓后再补牙，避免刺激牙髓。

牙髓炎/根尖炎：必须根管治疗，清除感染的牙髓，填充后做牙冠保护，治疗周期长且费用较高。（通讯员 王茜萍）