甲状腺疾病消融治疗：以“针”代“刀”的革新选择

数据显示，全国成人甲状腺结节检出率已达20%—76%，甲状腺癌发病率亦呈持续上升趋势。在第17个世界甲状腺日（5月25日）来临之际，记者从广州中医药大学第三附属医院（下简称“广中医三院”）普外科了解到，广中医三院针对这一健康挑战，将甲状腺消融治疗作为创新微创技术，为患者提供更优诊疗方案。

据广中医三院外一科主治医师吴剑纯介绍，甲状腺消融治疗是在超声实时引导下，运用射频、微波或激光等物理能量精准灭活病灶的介入技术。其通过热能促使结节细胞凝固性坏死，最终经人体自然吸收实现“无痕化”治疗。该技术目前主要适用于良性增大性结节、功能性结节引发甲亢、特定低危微小甲状腺癌（直径＜1cm无转移）以及术后残余病灶等四类情况。

相较于传统开放手术，该技术具有显著优势：仅需1—2mm穿刺创口，局部麻醉下1小时左右即可完成治疗，患者术后当天恢复饮食及日常活动。超声导航系统可有效规避重要神经血管损伤，且最大限度保留正常腺体功能，避免术后终身服药需求。

“并非所有患者都适用消融治疗。”吴剑纯特别强调，伴有淋巴结转移的恶性结节、高危位置结节、凝血功能障碍、弥漫性病变及未控制甲亢患者需谨慎选择。规范的术前评估体系包含超声诊断、细针穿刺活检、甲状腺功能及凝血检测、喉返神经功能评估等关键环节。

术后管理方面，患者需注意术后24小时限制颈部剧烈活动，1周内避免高强度运动，并遵医嘱在1年内完成4次定期复查。饮食建议以清淡为主，控制高碘食物摄入。

随着微创理念的深化，甲状腺消融治疗已形成与传统手术互补的诊疗格局。吴剑纯建议，临床决策应经多学科综合评估，结合病灶特征与患者需求制定个性化方案，为甲状腺疾病患者提供更优质的治疗选择。

南方网、粤学习记者 王子瑜 黄小殷

通讯员 安俊停