男子胸口剧痛，食管大片溃疡出血！这种服药习惯快点改↗
关于药该怎么吃，
民间流传着各种各样的说法，
比如胶囊壳有毒，要打开吃；
药片最好是嚼碎了吃，这样吸收好。
这些所谓的“经验”到底靠谱吗？
上海中山医院今天发文提醒：
别让“治病药”成了“致命药”！
真实案例
50岁的王师傅是位长途货车司机，有高血压和高血脂。某天他突然胸口剧痛、大汗淋漓，开车时甚至短暂昏迷，差点酿成车祸。送到医院后，医生排除了心脏问题，却发现他的食管有大片溃疡和出血。原来，他最近因为发烧服用了多西环素胶囊，但没有喝够水，导致药物卡在食管里，引发了"药物性食管炎"。
这种因为吃药不当导致的食管损伤并不罕见，早在1970年，就有因服用氯化钾片导致食管溃疡的案例。虽然大多数情况下可以自愈，但严重时可能导致食管狭窄甚至穿孔。
其实吃药误区还有很多，这些都有可能造成严重的后果。这就给大家科普几个常见的吃药问题~
1、 药物为何会损伤食管？
食管作为连接口腔和胃的“食物通道”，其内壁粘膜是相当脆弱的，当药物在食管内停留时间过长，或者药物本身具有刺激性时，就可能对食管粘膜造成直接损害，引发药物性食管炎。
以下因素都可能导致药物在食管内停留时间过长：
01
饮水不足：水能帮助药物顺利通过食管，饮水不足，会让药物滞留。
02
躺着吃药：特别是睡前服药，药物很容易滞留在食管里。
03
老年人：唾液分泌减少、食管蠕动慢，药物通过时间更长。
04
食管疾病：如食管狭窄、食管动力障碍，以及食管裂孔疝等，都可能导致药物在特定部位停留。
2、 哪些药物最“伤”食管？
(1) 酸性药物：如多西环素、硫酸亚铁和维生素C等，在溶解后具有酸性，若长久停留，可能会腐蚀食管粘膜。
(2) 高渗透压药物：如氯化钾，可能会从食管粘膜中“吸”走水分，导致细胞损伤。
(3) 胶囊：遇水变黏，容易粘在食管壁上，一旦药物从胶囊中释放，也会对粘膜造成化学刺激。
(4) 非甾体抗炎药：如布洛芬，这类药物虽然不会直接腐蚀食管，但它们会干扰食管粘膜的保护机制，使其更容易受到侵蚀。
(5) 其他被报道过的药品包括：抗菌药物、双磷酸盐类、对乙酰氨基酚、华法林、化疗药物等。
当药物在食管中停留时间过长时，即使是正常剂量的药物也可能因为局部高浓度而损伤食管粘膜，所以正确服药十分重要。
3、吃药小贴士
01 吃药的坏习惯
(1) 干吞药物
❌危险：可能会导致药物卡在食管，导致损伤黏膜。
✅正确做法：用150~200毫升温水送服，吞咽后保持坐位或站立姿势30分钟。
(2) 嚼碎药片
❌危险：破坏缓释、肠溶等特殊剂型，影响药效。
✅正确做法：除非说明书明确标注“可咀嚼”，否则都要整片吞服。
(3) 拆开胶囊
❌危险：药物提前释放，刺激胃部或影响吸收。
✅正确做法：完整吞服。如有吞咽困难可咨询医生更换为同成分的其他剂型（如口服液、颗粒剂等）。
(4) 茶水、牛奶、果汁送服
❌危险：茶水、牛奶、果汁可能与药物发生反应影响药效。
✅正确做法：温开水送服，避免使用茶、牛奶、咖啡、果汁等饮料。
02 吃药时间有讲究
很多人误以为“一日三次”就是“三餐后各吃一次”，这是不对的。“一日三次”应该每8小时服用一次，这样才能保持药效稳定。如果都挤在三餐时吃，可能导致药效忽高忽低、疗效下降甚至副作用增加。
03 吃药要注意姿势
最佳姿势：坐着或站立，这样可以利用重力帮助药片顺利通过食管，减少药物滞留、刺激食管的风险。
站立/坐姿
✅推荐
有助药物顺利下行。
半躺
⚠不推荐
药物易滞留食管。
躺着
❌禁止
特别是睡前，易引发食管黏膜损伤。
仰头
❌禁止
药片易卡在喉咙。
低头
❌禁止
吞咽动作受限，不利药片通过。
注意！！
吃药时要喝够水；
保持坐姿至少30分钟；
大药片可以咨询医生能否掰开；
设闹钟提醒按时吃药。
记住，
正确的服药方法能让药物发挥最大疗效，
同时减少副作用。
需要服药时，
别忘了这些小细节哦！
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END
来源：复旦大学附属中山医院药剂科（李然宜、江莹）
编辑：柏林
