皮防科普|脱发是身体内部问题吗？解码“三千烦恼丝”的求救信号

每天梳头时缠绕在梳齿间的发丝、浴室地漏处堆积的“黑色毛团”，正在成为当代人的集体焦虑。中国超2.5亿脱发人群的背后，隐藏着一个关键疑问：脱发是否预示着身体内部正在拉响警报？

毛囊的“罢工通知书”从何而来？

济南市皮肤病防治院皮肤外科主任周璟介绍，脱发可分为两大阵营：生理性脱发（如自然代谢、季节变化）和病理性脱发。常见的病理性脱发有以下几类：

雄激素性脱发：为临床上最常见的病理性脱发类型，原因为毛囊对双氢睾酮（DHT）异常敏感，导致发际线后移、头顶稀疏，本质是遗传基因与激素代谢的共同作用。

休止期脱发：每日脱发量超100根，常见于产后、术后、快速减肥人群及严重精神因素，多种原因促使较多的毛囊提前进入休止期，从而引起较多头发出现同时脱落。

斑秃（“鬼剃头”）：突发圆形脱发区，与免疫系统错误攻击毛囊密切相关，部分患者伴有甲状腺疾病、白癜风等自身免疫疾病。

四步自检：揪出脱发的“幕后黑手”

①观察脱发模式：M型发际线（雄激素性）、片状脱落（斑秃）、均匀稀疏（营养缺乏）各具特征。

②计算日均脱发量：连续3天收集枕头、浴室、梳子上的落发，超过100根需警惕。

③检查发根状态：健康脱落的发根呈白色膨大（毛乳头），病态脱发常伴随油脂粒或细弱发根。

④留意伴随症状：疲劳、指甲变脆、月经紊乱等，可能指向甲状腺功能异常或铁蛋白不足。

从根源拯救头发的科学策略

① 激素相关型

男性可外用5%米诺地尔+口服非那雄胺（1mg/天），女性建议外涂2%米诺地尔+口服螺内酯治疗；必要时可以配合口服中药或者中成药。

② 慢性炎症型

头皮脂溢性皮炎患者，可用2%酮康唑洗剂+0.1%他克莫司软膏控制炎症。

自身免疫性脱发需检测抗核抗体谱，必要时采用JAK抑制剂治疗。

被误解的护发真相

✘误区1：生姜擦头皮能生发

真相：姜辣素（6-姜酚）反而抑制毛囊生长，临床试验显示可能加重脱发。

✘误区2：每天洗头导致脱发

真相：清洗的是已进入休止期的头发，水温控制在38℃、指腹按摩更关键。

✘误区3：植发能一劳永逸

提醒：移植后的毛囊仍受雄激素影响，需配合药物治疗维持效果。

头发的“全生命周期管理”

▶头皮按摩：用硅胶梳每日10分钟Z字形按摩，促进头皮微循环（血流量提升40%）。

▶科技干预：低能量激光治疗（LLLT）可激活毛囊线粒体活性，每周3次见效。

现代医学证实，80%以上的病理性脱发可通过系统干预改善。当头发开始异常脱落，不妨将其视作身体发出的“健康问卷”——及时解读这些信号，不仅能挽救发际线，更是对全身健康的主动守护。