为什么越报销越贵
时间:2025-01-08 12:34:05
医疗保险报销费用上涨可能有以下几个原因:
医疗费用上涨:
随着医疗技术的进步和人力成本的提升,医院建设、医疗设备、医疗耗材、水电费和医护人工等费用都在增加,导致看门诊和住院的费用上涨,从而增加了保险公司的赔付金额。
医保政策调整:
城乡居民医疗保险整合后,统一了支付比例和限额,并建立了补充保险和长期护理险等多层次保障体系,提高了保障水平,这可能导致保险费用上涨。
药品价格问题:
医保将一些常见药物列入报销范围后,药企和药店看到了商机,可能会提高药品价格,因为患者对报销药物有较高需求,不太关注价格。此外,药店和医院可能与药企勾结,通过虚高价格和回扣等手段获取利益,导致医保待遇变得不那么实惠。
医保支付方式:
医保对医院实行了限额制度,并采用DRG(按病种分值付费)模式,这限制了医保资金的使用,医院为了节约医保基金并赚取利润,可能会限制使用医保类用药,导致患者感觉看病越来越贵。
综上所述,医疗保险报销费用上涨的原因是多方面的,涉及医疗费用、医保政策、药品价格以及医保支付方式等因素。