白眼球发黄怎么回事（“大三阳”问题更严重？让人在意的“大小三阳”问题答案来了）

时间：2024-11-27 08:05:28

肝脏是我们人体非常重要的器官，同时它也是一个很坚强、吃苦耐劳的器官，由于“忍耐力”极强，即使生了病，在早期也不怎么表现出来，也就是我们说的“早期症状不明显”。

等感觉到有明显症状时，很可能病情已经发展到了一定阶段，需要尽快就医诊断，否则持续性的肝脏功能下降，肝细胞容易出现变性、坏死，到时候治疗难度更大。

那么，肝不好时，可能会有哪些稍微明显一些的症状呢？

1、眼睛发痒、眼球发黄

眼睛分泌物过多，多为肝火旺。肝火旺引起眼睛干涩发痒，严重的还会出现黑眼圈。

随着肝脏病变，眼睛的白眼球部位会出现发黄迹象，白眼球发黄是由胆红素升高导致，一旦出现这种情况，可能意味着肝脏疾病已经比较严重了，建议尽早就医诊治。

2、皮肤发痒

肝脏出现问题之后，代谢、解毒能力都会变差。

此时，胆汁淤积，从而影响胆汁的流动，胆汁盐被分离出来流到血液中，经过血液流通到肢体，就会对皮肤产生刺激，引起瘙痒。

3、肝区疼痛（腹部右侧隐隐作疼）

当肝脏疾病发展到一定程度，肝脏出现了肿大，肝包膜收到了牵拉，才会出现肝区的疼痛。

此外，部分肝病患者会出现右肩部的疼痛，这也可能是肝病引起的牵涉痛，应尽早重视，及时就医，给予对症治疗。

4、出现蜘蛛痣、肝掌

前者在面部、颈、耳后、肩部等处多见，后者“肝掌”也是所谓的“朱砂掌”，多见于手掌的大、小鱼际发红。

如果是男性、或老年妇女突然出现蜘蛛痣，则应提高警惕。如果发现皮肤上出现了蜘蛛痣数量较多，且出现后长期不退，或是原有旧的蜘蛛痣突然明显增大，更要警惕急、慢性肝炎、肝硬化、肝硬化加重、甚至肝癌风险。

如果出现以上情况，建议尽快到医院检查一下肝功能及腹部B超，排除肝部病变的风险。

说完“肝不好，有哪些表现”的问题，下面我们就来说一说“如何养肝护肝”的问题~

如果本身有慢性肝脏疾病，在接受治疗的同时，在生活方式及饮食习惯上也要多有注意，避免加重病情，影响治疗效果，影响身体恢复健康。

生活方式上，不饮酒抽烟，规律作息不熬夜，坚持适当运动。

饮食习惯上，应以清淡新鲜为宜（优先选新鲜蔬菜、水果、鸡蛋、鱼肉、豆腐等富含维生素和蛋白质的食物，不吃动物内脏、油炸类食物、腌制类食物等），

如果以上都做到了，还可以对自己有进一步的要求，即“忌口”：

1、忌烟酒

酒精的代谢主要通过肝脏来进行，其代谢产物乙醛，对肝脏有直接的损害作用，并且酒精可以使肝细胞的正常酶系统受到干扰和破坏，使肝细胞坏死。

尤其是转氨酶升高的急性或慢性活动期肝炎的病人，即使少量饮酒，也可以引起病情反复。因此，建议乙肝病毒携带者最好无条件戒酒。

酒精及其代谢产物对肝脏有毒性，喝酒对肝只有坏处没有一点好处。而抽烟在一定程度上会加重肝脏纤维化程度，与肝癌发生有一定关系。

2、忌不新鲜或霉变的食物

食用不新鲜或霉变的食物（霉变食物可能已被黄曲霉毒素污染，黄曲霉毒素是致癌物之一）之后，不仅会引起消化道症状，对肝病恢复极为不利，甚至可引起病情复发加重。

3、忌高糖和高热量的食物

高糖会在肝内合成一些低密度的脂类物质，从而使得血液中的甘油三酯等脂类物质增加，而人体的甘油三酯一旦增高可以使血流速度减慢，血粘稠度增大，微血管中红细胞和血小板产生聚集和阻塞现象。

乙肝病毒携带者休息比较多，体力活少，高糖，高热量的膳食导致营养过剩，推动身体内脂类物质增加而易产生高血脂与脂肪肝，从而加剧肝炎病变，让身体经久不愈。

接下来，第三个问题是，让肝友们担心的“‘大三阳’重还是‘小三阳’重”的问题~

这其实是一个“伪问题”，目前还没法给到准确答案。乙肝“大、小三阳”只是HBV的标志物，常表示HBV复制的状态，并不能代表病情的轻重。

我们得知道一下，乙肝的病情轻重并不完全和HBV复制状态呈正比关系。HBV低复制时，病情可能更重，因为这种情况往往存在肝纤维化和肝硬化的倾向。

反而HBV复制活跃的“大三阳”，预后往往好于HBV病毒低复制的“小三阳”。另外，“大三阳”携带者的HBV复制虽活跃，HBV DNA水平也较高，但肝脏大多数没有明显炎症、坏死，也不需要抗病毒治疗，那么，此时就更不能说明“大三阳”更重了。

所以医生才强调说，乙肝病情的轻与重，要全面分析，比如HBV DNA水平、ALT/AST水平、肝脏病理改变状况、肝纤维化程度、病程长短、病人的症状和体征等，都要考虑，还不能仅凭“大、小三阳”来轻易断定。

Ps.怎样检验是否感染过乙肝病毒及感染程度

最简单的方法就是做一个“乙肝五项检查”，也就是两对半，是检查乙肝病毒感染最常用的血清学标记。

乙肝五项包括：乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（HBsAb）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（HBcAb）。

通过五项检查结果，可以分辨出乙肝大小三阳的情况：

乙肝“大三阳”即：

乙肝表面抗原（HBsAg）阳性

乙肝e抗原（HBeAg）阳性

乙肝核心抗体（HBcAb）阳性

乙肝表面抗体（HBsAb）阴性

乙肝e抗体（HBeAb）阴性

乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体三项阳性，常提示体内HBV病毒复制比较活跃，传染性相对较强，但并不能反映肝脏的损伤程度，还要看肝功能检测以及患者的自觉症状等。

乙肝“小三阳”即：

乙肝表面抗原（HBsAg）阳性

乙肝e抗体（HBeAb）阳性

乙肝核心抗体（HBcAb）阳性

乙肝表面抗体（HBsAb）阴性

乙肝e抗原（HBeAg 阴性

乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体三项阳性，提示HBV病毒传染性相对较弱，但还需要检测肝功能，如果肝功能正常则为乙肝病毒携带者。

但也有“小三阳”HBV病毒变异比“大三阳”传染性更强的，这再一次说明了，并非“大三阳”就会比“小三阳”病情严重。

最后，对于乙肝两对半（即“乙肝五项”）的检验结果，要是一一研究起来并不那么简单。原因之一，即这五项检查（阴、阳、弱阴、弱阳）结果包含了太多组合，比如第1项阳第2345项阴的情况、第23项阳第145项阴......而每种组合代表的病情又不太一样，这就需要由医生综合个体身体情况后，来给到最终检查结果和解释了。